우리 아이가 변을 볼 때 힘들어하고, 보채고, 피가 보이며 변 보기를 미룬다면 변비 증상이 있다고 할 수 있다. 이번 시간은 우리 아이가 병적 변비인지를 확인해 보고 그 원인과 증상 그리고 도움이 되는 음식과 해로운 음식에 대해 알아보자.
병적 변비 의심 증상
다음의 증상 중 2가지 이상이 관찰되면 병적 변비라고 한다.
병적 변비 의심 증상 |
일주일에 2회 이하로 변을 본다. |
일주일에 1번 이상 변 지림이 있다. |
변을 참는 행동을 보인다. (변기에 앉는 것을 겁내고, 서서 보려고 하고, 숨어서 보려고 하고, 몸을 꼬는 등의 행동) |
굳은 변으로 인한 배변 시 항문 통증을 호소한다. |
장 안에 굳은 변이 만져진다 (전문의 진찰을 통해) |
변기가 막힐 정도로 굵은 변을 본다. |
일시적인 변비로 힘들어하는 경우는 저절로 호전을 보일 수 있겠지만 변비 증상이 1달 이상 지속된다면 병적인 변비로 보고 전문의와 상의해야 한다. 가벼운 변비라도 증상이 반복되고 지속된다면 꼭 소아과 전문의와 상의해야 한다. 보통 아기나 큰 소아의 변비는 대부분 식이 조절이나 일시적 약물 치료로 호전되나 수술로 치료해야 하는 선천성 거대결장증이나 갑상샘 기능저하증, 신경 근육 질환 등이 숨어 있을 수도 있기 때문이다.
원인과 증상
대소변 가리기를 너무 일찍 시키는 경우 아이가 스트레스를 받아서 변비가 생기기도 하며 변 보는 시기를 놓쳐 변이 굳어질 수도 있다. 또 아이에게 섬유질 공급이 부족해 변비가 생기기도 한다. 간혹 나는 과일은 많이 먹인다고 생각할 수 있지만, 과일 그대로가 아닌 과일 주스나 과일즙은 섬유질이 없다. 아기가 변을 보는 시기를 놓쳐 변이 점차 굵어지고 굳어지면 변 보는데 통증이 있어 변기에 앉기를 겁내고, 서서 변을 보려고 하고, 변 보기 전에 몸을 꼬고, 숨어서 변을 보려는 등 변을 참는 다양한 행동을 보인다. 피가 섞여 보이거나 항문 탈장이 일어나기도 한다. 변비일 때 아이의 변 모양은 고구마처럼 굵게 보는데 속옷에 변이 넘쳐흘러 변 지림이 자주 나타난다. 심하고 오래된 변비는 섬유질 많은 음식만으로는 치료되지 않는다. 이 나이의 변비에는 약물을 우선으로 써야 하며, 변기 훈련, 식이 조절 등을 시도해야 한다. 대부분 장기간의 변비 증상을 보이고, 변을 참으려는 행동 장애가 발생해서 치료하는 데 상당한 기간이 걸린다. 변 보는 것을 너무 강요하지 말고, 좌욕을 시켜 항문의 근육을 좀 풀어주는 것도 도움이 된다.
※아이들이 변비 때문에 복통을 호소하는 경우는 많지 않다. 아이의 복통이 변비라 여겨 큰 병을 놓치는 경우가 종종 있으므로 주의 깊게 살펴보아야 한다. 변을 미뤄 배가 아픈 경우는 평소 변비 증상 등이 없던 아이가 변을 볼 시기를 놓쳐 배 안에 변과 가스가 가득 차 갑자기 배가 아프다고 하는 경우이다. 아침에 유치원 가기 직전이나 마치고 돌아올 때, 저녁 먹은 후에 이런 발작적인 복통이 잘 일어난다. 아이가 갑자기 데굴데굴 구르고 식은땀을 흘릴 정도로 심한 복통을 호소하는 것이 특징이다. 자지러질 듯 심한 복통이므로 급히 진행되는 장 꼬임 등을 조심해야 한다. 시간이 얼마 지나지 않았고 구토 등이 없다면 전문의와 상의해서 관장을 해보는 것도 도움이 된다. 관장은 병원에서 하는 것이 안전하다. 변을 미뤄 본 이유로 생긴 복통은 빠르게 호전되며 다시 증상이 나타나지 않아 관장이 도움이 될 수 있다. 혹시 장꼬임 등 급한 문제가 있더라도 관장 한 번 하는 정도로는 크게 손해가 될 것은 없다.
변비에 도움이 되는 음식과 해로운 음식
변비에 해로운 대표적인 음식은 바나나와 감이다. 바나나를 많이 먹고 변비가 생긴 아이들도 있다. 변비에는 과일을 많이 먹이는 것이 좋다는 생각에 바나나를 많이 먹여 탈이 나는 경우도 있으니 유의하자. 아이스크림, 치즈, 요구르트 등도 변비를 잘 일으키며, 당근이나 늙은 호박 등도 변비를 잘 일으키는 음식이다. 일시적으로 변비 증상을 보여 힘들어한다면 이런 음식 섭취를 줄이거나 일시적으로 끊는 것이 치료에 도움이 될 수 있다. 변비에 도움이 되는 대표적인 음식은 섬유질이 많은 채소와 과일로 서양자두(프룬), 살구, 배, 복숭아, 콩, 완두, 시금치, 브로콜리, 양배추, 통곡물 시리얼이나 빵 종류 등을 들 수 있다. 사과와 배는 솔비톨이라는 특수 설탕 성분이 있어 변을 부드럽게 하는 성질이 있다. 사과주스와 배 주스도 섬유질과 솔비톨이 풍부하게 들어 있어서 변비 치료에 효과적이다. 그러나 사과를 익혀서 퓌레를 만들어 먹거나 애플 소스로 만들어 먹으면 오히려 변비를 유발할 수도 있으니 알아두자. 외국에서는 변비가 있으면 프룬을 권장하는 의사들이 많다. 프룬에는 이사틴이라고 하는 변을 묽게 만드는 성분이 들어 있고, 섬유질도 다른 과일에 비해 3~6배 정도 많이 들어 있으며, 변비 치료에 중요한 당분 솔비톨도 들어 있다.
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