우울증 자가 진단(테스트)

누구나 심한 스트레스를 받으면 의욕 저하와 우울감 등의 증상을 경험할 수 있다. 하지만 건강한 사람은 대개 2주 이내에 정상적인 기분 상태를 회복한다. 만약 2주 이상 지속되는 우울 증상을 경험한다면 정신건강의학과 진료를 고려해 보자.

우울증의 원인

우울증의 분명한 원인에 대해서는 아직 명확한 이유가 없지만 하나의 원인으로 발생하는 질환이라기보다 다양한 원인에 의하여 발생하는 것으로 보인다. 유전적인 소인, 내분비 이상, 살아가면서 겪는 스트레스, 성격적 특성, 대인관계의 문제, 아동기의 갈등이 원인이 될 뿐 아니라, 최근에는 뇌 내 신경전달물질을 관리하는 체계에 이상이 있다는 많은 증거들이 밝혀졌다.

 

우울증 증상

1) 우울한 기분

우울증의 증상 가운데 우울감이 우울증의 핵심 증상이다. 우울한 기분이 거의 매일 하루 종일 지속되는데, 2주 이상의 기간 동안 계속되어서 일상생활이 어려워 이전의 역할을 하지 못하게 된다.

2) 흥미 또는 즐거움 상실

거의 매일 하루 종일 흥미나 즐거움, 의욕을 잃는 경우가 많다. 우울증 가운데에는 스스로 우울한 기분을 느끼지 않고 오히려 흥미나 의욕 상실이 주된 증상이 되는 경우도 많은데, 특히 노인에서 발생하는 우울증의 경우에 더 흔하다.

3) 식욕 저하, 체중 5% 이상 변화

현저한 체중 감소나 식욕 저하를 보이는 경우가 많은데 반대로 체중이 증가하고 식욕 또한 증가를 보이는 경우도 있다. 이는 젊은 여성에서 자주 동반된다.

4) 불면, 과수면

불면증을 보이는 경우도 흔한데 잠들기가 어렵고 잠이 들더라도 쉽게 깬다. 반대로, 낮 동안에 너무 졸리거나 하루 종일 잠만 자는 경우도 있다.

5) 초조, 정신운동 지체

근심 걱정에 사로잡혀 실제 처해 있는 상황보다 훨씬 더 비관적으로 생각한다. 90% 정도에서 보이는 흔한 증상이다. 행동이 느려져서 일상생활을 하는 데에도 이전보다 훨씬 더 많은 시간이 소요된다.

6) 무기력, 피로감

피로 또는 에너지 상실이 나타나는데 종합검진을 받아도 별다른 이상이 발견되지 않는 경우가 많다. 성욕이 저하되는 경우도 흔히 보인다.

7) 무가치감, 죄책감

나 자신이 쓸모없다는 느낌이나 과도한 죄책감을 보이는 경우도 있다. 반복적인 죽음에 대해 생각하거나, 자살계획을 세우고, 자살 기도를 하는 경우도 있다.

 

우울증 자가 진단 체크리스트

A. 해당 사항이 5개 이상(우울감과 흥미/즐거움 상실 중 하나는 반드시 포함)이고 2주 이상 나타나는 경우, 주요우울장애(우울증)를 의심해 볼 필요가 있다.

기분(Mood)

○하루 중 대부분 그리고 거의 매일 지속되는 우울감

○하루 중 대부분 그리고 거의 매일 흥미 또는 즐거움을 상실

 

신체 증상(Body)

○거의 매일 식욕이 저하/증가한다. 또는 1개월 동안 체중에 5% 이상 변화가 나타난다.

○거의 매일 불면증이 심하다. 또는 잠을 너무 많이 잔다. (과수면)

○거의 매일 정신운동 속도가 느리거나 초조하다. (객관적으로 관찰할 수 있음. 주관적인 좌불안석 또는 처지는 느낌뿐만이 아님)

○거의 매일 무기력하고 피로감을 느낀다.

 

사고(Thinking)

○거의 매일 아무런 가치가 없다는 생각이 든다. 또는 과도하거나 부적절한 죄책감(망상적일 수도 있음)을 느낀다. (단순히 병이 있다는 데 대한 자책이나 죄책감이 아님)

○거의 매일 집중력이 떨어진다. 또는 결정을 내리는데 곤란함을 느낀다.(주관적인 호소나 객관적인 관찰이 가능함)

○반복적으로 죽음 또는 자살을 생각하거나 계획하거나 시도한 적이 있다.

 

B. 증상이 사회적, 직업적 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 유의한 고통이나 손상을 초래한다.

 

출처 DMS-5 주요우울장애(우울증)의 진단 기준

 

연령에 따른 특이한 우울 증상

소아.청소년	중년	노인
짜증 등교 거부, 성적 저하 여러 가지 신체 증상 약물남용 청소년 비행 고3병	건강염려증 죄책감, 의심 절망감, 공허함 건망증 빈둥지 증후군 화병	모호한 신체 증상 불면증 불안증 집중력과 기억력 저하 (가성치매)

예방/ 생활 습관 개선

연구들에 따르면 규칙적인 운동 등 신체적 활동과 운동이 우울 증상에 효과가 있는 것으로 알려져 있다. 그러므로 걷기, 수영, 조깅 등 자신이 즐길 수 있는 운동을 할 것을 권장한다. 좋은 수면 습관 또한 중요한데 규칙적인 수면 시간과 하루 6~8시간 수면을 권장하며 침대에서 생활하지 않는다. 건강한 식습관을 가지며 술이나 담배, 불법적 약물 등은 우울 증상을 악화시키므로 피해야 한다. 자신만의 취미를 가지는 것도 좋으며 요가나 명상 그리고 햇볕을 쬐어 주는 것도 도움이 된다.